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最近、京田辺市の興戸に引っ越してきました。市内の歯医者さんを調べていたら、駅にも近くホームページを空けておられるので恥ずかしいですが質問します。以前から口を大きく開けると耳の横で、カックンというような音がします。主人は、あごの関節がおかしいんやと言い、整形外科へ行けと言いますが、友人は歯医者さんに行ったら？と言ってます。どこへ行けば治るんでしょうか？
岩田 さん この症状から言って多分「顎関節症」だと思われます。
歯科の範疇に入りますが、治療は大変難しいと思われます。以前は「顎関節症」＝「スプリント」といわれ、プラスチックで作ったスペーサーで噛み合わせを挙げていたのですが、これは一時しのぎに噛み合わせのロックを外してあげているに過ぎず、症状の改善は見られますが、外すとやがて元の症状が現れてきます。また、スプリントは矯正装置としても働いてしまい、噛み合わせを圧下（低く）してしまいます。
このような問題や効果の点から、アメリカでは「顎関節症」へのスプリント治療は少数派となっていますが、日本ではまだ使用されている割合は高いようです。
スプリントで症状が消え、噛み合わせも安定したなら、できるだけ速やかにその噛み合わせで冠を被せたり詰め物をするなりし、噛み合わせのロックを外してあげるべきでしょう。
不正咬合や歯列不正によって引き起こされている「顎関節症」なら、矯正治療を視野に入れての治療も考えなければならないでしょう。
取あえずは、お近くと言うことですので一度来院され「顎関節症」の原因が何かを特定する必要が有るとのではないかと思います。
上顎の一番左の奥とその隣の歯との間に食べかすがつまり歯間ブラシを使っても
残余感があります。このような場合、治療で治るのでしょうか？
隆之 さん 歯周病とは、歯を支える歯肉や歯槽骨に細菌が感染することによって炎症が生じ、進行すると骨が破壊されて痩せてゆき、徐々に歯が動き出し遂には歯が抜けてしまう病気とされています。
この病気の特徴は、ある程度進行するまで自覚症状がなく、気付いたときにはかなりひどくなってしまっていることが多く、失われてしまった骨は殆ど元に戻らないということです。
初期症状としては、歯肉出血・口臭・歯の知覚過敏・噛み合わせの違和感挙げられ、虫歯や噛み合わせ、歯ぎしりやくいしばりといったことも歯周病を進行させる原因になります。
歯周病は一種類の病原菌による感染症というわけではなく、多種類の歯周病病原菌による複合感染といわれています。が、そのメカニズムは非常に複雑で、単純な感染症ならばすでに感染症としての抗生剤・ワクチンが作られていても不思議ではないからです。
ですから歯周病の治療には感染症、異常な噛み合わせ（外力）、全身的な歯周病誘引疾患の有無など総合的な対応が必要となってきます。
二通目の質問は、明らかに歯周病の特徴を示しています。つまり、歯槽骨が正常な高さまで有り、その上に歯肉が健康な状態で覆っていた時には歯と歯の間にスペースは無かったわけです。また、歯間ブラシが通るスペースも無かった筈です。
フードインパクション（食べかすが詰まる）は、歯周病によってまず歯と歯茎の間にスペースが生じ、緩んだ歯に噛み合わせの異常が加わって歯と歯の間が開いたのが原因だと思われます。
フードインパクションを放置すると歯周病は進行します。必ず治療を受けてください。
歯周病とは、どんな病気なのですか？教えて下さい。
テレビに出るタレントさんの歯が白く清潔な感じがします。歯みがきをしてもあんまり白くなりません。ホワイトニングをしてもらったらタレントさんのように白くなりますか？先生とこはされていますか？それといくらぐらいかかりますか？
ささき さんは、テレビに出るタレントさんの歯のように白くなりたいのでしょうか？ 最近、日本中で韓国ドラマブームが吹き荒れているようですが、彼ら彼女らタレントも歯が白く美しく、好まれる容貌の1つに要素となっているようです。
また、大リーグで活躍する日本人選手や大リーグから帰国して活躍している野球選手の中にも異様に歯が白い人がいますが、彼らもホワイトニングをしているといわれています。
ホワイトニングについては、当ホームページ「診療科目の紹介」から「審美歯科」に入り、「ホワイトニング」の記述を一度お読みください。
ホワイトニングによって歯が白くなる程度は、原因・年齢・歯の質等によって異なりますが、2-3年前までは無理だといわれていた抗生物質による着色にも対応できるようになってきています。
このように殆どの症例に対応できるようになったことから、難症例におけるラミネートベニアの前処置としても施術されるようになっています。
ただ、一度ホワイトニングをやれば一生そのまま白く居られるかというとそうではなく、タッチアップといって定期的（半年から1年に1度）にホワイトニングを繰り返す必要があります。これは、例えば「白の新車」が年月と共にくすんでくるのと同じで、ケアを十分にしても、リメークしてあげなければならないのに似ています。でも元の色にまで着色することは有りません。
当医院ではホワイトニングを口腔ケアの動機づけの1手法と考えています。ホワイトニングをすることで口腔ケアに関心を持って貰えるのではと考えているのです。
「先生とこはされていますか？」ということですが、「歯科漂白研究会」会員の当医院は、言うまでも無く「ホワイトニング」を好評のうちに、何処よりも安く行っています。
診療報酬については、一度御来院の上ご確認ください。
私は小さい頃から虫歯が多く、今では歯周病になりつつあります。子供も歯ならびが悪くコンプレックスになっているようなので、どのような治療を受ければ良いでしょうか？また、日頃の心構えを教えてください。
やまざき さん の文面からは、自分が小さい頃から虫歯に悩まされ最近は歯茎が < 赤く？腫れ？痩せ？下がって？>来たことから「歯周病になりつつあります」と仰っておられるのだと思います。
この経験から「自分の子供だけにはこの思いをさせたくない」と思われているのだと思います。やまざき さん 自身も歯並びが悪かったのでしょうか？
歯並びが悪いと、歯・歯茎の清掃が大変に難しくなります。正常の歯並びの方でも歯と歯茎の境目、歯と歯の間は非常に清掃が難しいところで此処に虫歯を作って来られます。
やまざき さん と子供さんの年齢やお口の状態が良くが分りませんので、十分なアドバイスになるかどうかは分かりませんが、歯並びを治したいとお考えでしたら当ホームページ「診療科目の紹介」から「矯正歯科」に入り、その記述を一度お読みください。
口腔ケアの日頃の心構えは、歯科医院の清掃に頼らず、自分が歯科医院で教わった自分自身に合った口腔ケアを一日も早くマスターし、毎食後単位、1日単位で口腔内をクリーンにすることだと思います。頑張ってください。
上の出っ歯と下の歯の乱杭歯で大きな口を開けて笑うことが出来ません。
性格も消極的になりがちです。30代に入ってしまいましたが矯正治療は可能でしょうか？
ラングイバさんの歯科矯正についてのご質問にお答えいたします。
まず、このホームページ「メニュー」から「診療科目の紹介」に入り「矯正歯科」の項目を一度お読みください。
30代ということで、歯周病・虫歯のリスクは高くなりますが、基本的には何歳になっても歯は動きます。
歯周病・虫歯のリスクに十分配慮していけば、矯正治療は何の心配もいらないと思います。
現状のリスクについては十分且つ慎重な診査を受け、場合によっては治療が困難と診断される場合もありますが一度来院されては如何でしょう。
女性の方でしょうか？
貴方の性格が、明るくなり活発となるお手伝いが出来ればと思っています。
院長の関西です。
これから頑張って素晴らしいQ&Aのページにしたいと思っています。
歯科診療での疑問や、分らないことが有れば何でも結構ですので、どんどん質問してください。なるべく早く回答させていただきます。
皆様との楽しい交流の場となることを祈っています。